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1、老年白内障目前尚无疗效肯定的药物,故白内障的治疗是以手术治疗为主。
(相关资料图)
2、 手术治疗 ⑴ 手术时机的选择 既往认为白内障成熟期为最佳手术时机,现在由于手术技术的进步,一般视力低于0.1影响患者工作及生活时即可手术。
3、个别患者迫切需求而医师技术有把握者,视力为0.3或0.4者也可手术。
4、 ⑵ 术前检查 ① 全身:a 血压应控制在24/12Kpa(180/90mmHg)以下;b 糖尿病患者血糖应控制在8.3mmol/L以下;c 胸部X线摄片及心电图以排除有关疾病;d 查肝功、血常规及出、凝血时间。
5、 ② 眼部:a 查视力包括光感、光定位及红绿色觉;b 裂隙灯常规检查,注意晶状体混浊情况,有无虹膜炎症;c 测眼压。
6、 ③ 测量角膜曲率及眼轴长度,以计算人工晶体度数。
7、 ⑶ 手术方法的选择 ① 白内障囊外摘除及后房型人工晶体植入术:为首选术式,术后可迅速恢复视力,建立双眼单视和立体视觉。
8、因人工晶体植入后物像放大倍率小,尤适于单眼白内障患者。
9、 ② 白内障超声乳化及人工晶体植入术:用超声乳化仪将硬的白内障核粉碎使其成乳糜状,通过小切口将之吸出。
10、此手术角巩膜切口小,伤口愈合快,术后产生角膜散光小,视力恢复迅速,但费用较高。
11、 ③ 白内障囊内摘除术:手术操作较简单,不需特殊设备,术后易出现玻璃体脱出、视网膜脱离等并发症,术后为远视,需戴眼镜或接触镜以矫正视力。
12、 2、药物治疗 目前尚无能够使晶状体代谢恢复正常和使混浊吸收的药物,故药物治疗效果不肯定,可试用: ⑴ 局部滴谷胱甘肽、白内停、白可明、法可林、卡他林等眼药水。
13、 ⑵ 口服维生素C、B2等。
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