河南省将强化老年人家庭医生签约服务履约和提质增效

为积极应对人口老龄化战略，不断提高老年人的获得感、安全感和满意度，省卫健委、省民政厅、省财政厅等五部门联合发布《关于进一步加强社区居家医养结合服务工作的通知》，进一步完善健康养老服务体系和服务机制，切实增强社区居家医养结合服务能力。

所有市、县至少有1所老年医院、康复医院或护理院

今年，我省将加快推进医养结合服务设施建设，加大政策创新和改革力度。支持养老机构内设医务室、护理站等医疗机构，按规定纳入基本医疗保险定点范围。支持医疗机构加强老年医学科建设，通过新建、改扩建、转型发展老年医院、康复医院、护理院，开展养老服务，将医疗健康服务延伸至社区、家庭，为失能老年人提供“预防、治疗、照护”三位一体的老年健康服务。

按照计划，今年全省所有市、县至少有1所老年医院、康复医院或护理院，二级以上综合性医院设立老年医学科比例达到50%以上。

今年实现每个街道有1处综合养老服务设施

如何能让老人的社区生活更加方便舒适?今年，我省将加快社区居家养老服务设施建设。发展集中管理运营的社区嵌入式、分布式、小型化、连锁化的养老服务设施和设有护理型床位的日间照料中心，增加家庭服务功能模块，强化助餐、助洁、助行、助浴、助医等服务，增强养老服务网络的覆盖面和服务能力。

2022年基本实现每个街道有1处综合养老服务设施，每个社区有1处养老服务场所，养老机构护理型床位占比达到50%。

探索建立“医防康养”融合服务模式

为优化社区居家医养结合服务模式，我省将按照“分区包段、强化监管”的原则，实施社区居家医养结合服务网格化管理，结合辖区内基层医疗卫生机构、养老机构(含日间照料中心)和医养结合机构服务能力，明确具体服务主体和片区责任，合理确定服务内容和工作目标。

其中，养老服务机构(含日间照料中心)为片区内居家老年人提供短期托养、助餐、助浴、助洁、助行、代缴代购等服务;基层医疗卫生机构或医养结合机构为片区内老年人提供基本医疗和公共卫生服务，开展健康管理、家庭病床、上门巡诊、医疗护理、安宁疗护、随访管理等服务，落实慢性病长期用药处方制度，探索建立“医防康养”相融合服务模式。

家庭医生签约服务强化老年人健康管理

社区居家养老，格外需要加强老年人的日常健康管理。我省将强化老年人家庭医生签约服务履约和提质增效，兼顾基本医疗和个性化健康管理服务需求，拓展日间照料及机构养老健康服务内涵，探索建立“医养护一体化”的家庭医生签约服务模式，为老年人提供基本医疗卫生、健康管理、健康教育与咨询、预约转诊、用药指导、中医药“治未病”、康复护理、长期照料等服务。

同时，我省将开展智慧医养结合服务。统筹利用现有健康、养老等信息系统，建立区域一体化智慧健康养老服务平台，发展覆盖家庭、社区和机构的智慧健康养老服务网络，线上实现社区居家机构健康养老数据互联互通、信息共享，线下推动助餐、助浴、助洁、助医等服务的无缝对接。

居家医疗收费采用“医药服务价格+上门服务费”

为加强老年人居家医疗服务，我省计划重点对居家行动不便的高龄或失能老年患者，提供慢性病、疾病康复期或终末期的诊疗服务、医疗护理、康复治疗、药学服务、安宁疗护，扩大提供家庭病床、上门巡诊等服务。居家医疗服务采取“医药服务价格+上门服务费”的方式收费。相关机构要为提供居家医疗服务的医务人员设立专项薪酬项目，投保医疗责任和意外伤害保险。

此外，我省将完善医疗保障措施。统筹地区要完善基本医疗保险家庭病床管理办法、服务规范和上门医疗护理服务的内容、标准、收费及支付政策。探索建立长期护理、安宁疗护按床日付费制度。稳妥推进长期护理保险制度试点，进一步完善参保和保障范围、多元筹资机制、待遇支付标准及管理办法等。

关键词： 强化老年人 家庭医生 签约服务履约 提质增效