胃癌腹腔镜和开腹手术在总并发症率和死亡率并无显著差异

胃癌是中国最高发的癌肿之一。如今，早期胃癌的发现比例越来越高。在胃切除手术方法的选择上，选择腹腔镜手术还是开放手术，哪种更安全，更有效?这是患者和医生共同面对的棘手问题。

记者27日获悉，中国多地学者携手中心、随机、对照临床研究显示，胃癌腹腔镜和开腹根治术性全胃切除手术在总并发症率、术后并发症率和死亡率并无显著差异，而腹腔手术的出血量显著少于开放手术。

据了解，长期以来，无论腹腔镜还是开放手术，患者首先想到的都是手术要安全，同时把病灶切除干净、彻底清扫淋巴结，最大可能地降低复发风险。在他们的想象中，似乎手术的切口越大，给医生操作的余地就更大。当医生建议进行腹腔镜手术时，患者总疑惑“这样能安全吗?切得干净吗?”，甚至直接拒绝。事实上，有些基层医院的医生也会认为，腹腔镜手术可能会对病灶处理得不彻底。据悉，这些认识误区是导致中国早期胃癌微创手术比例较日韩等国家仍有较大差距的重要原因之一。

如今，由复旦大学附属中山医院牵头开展的全国多中心研究回答了上述问题。据院方透露，该院胃癌外科团队在孙益红主任的领导下，历经多年临床实践，携手国内12家知名医院及复旦大学公共卫生学院，历时21个月，完成胃癌腹腔镜和开腹根治术性全胃切除术安全性的多中心、随机、对照临床研究。医院方面告诉记者，在2020年美国临床肿瘤学会-胃肠专场(ASCO-GI)会议上，该研究结果获得国际肿瘤学术界的关注，并在全球知名专业期刊《JAMAOncology》上发表。这表明，在早期胃癌的外科治疗领域，该研究具有指导性意义。该研究随机将患者分配到腹腔镜或开腹根治性全胃切除术组，然后比较两组的研究数据。

孙益红表示，中国学者的研究为将来拓展腹腔镜手术在胃癌外科治疗领域的应用范围奠定了基础。

关键词： 手术