全球热文：肺癌急重症如何转危为安？这些问题要注意

根据2021年发布的全球肿瘤数据报告，我国肺癌发病率在所有肿瘤中排名第一。肺癌不仅是一种常见的恶性肿瘤，病情严重时还可能会引起急重症，常见的症状包括：呼吸困难、胸闷憋气、严重疼痛、严重恶心呕吐、意识障碍等，如果出现这些症状，应该立即寻求紧急医疗护理，明确病因，对症治疗。

呼吸困难、胸闷憋气常见原因及处理措施

(相关资料图)

肿瘤压迫

肺癌是一种恶性肿瘤，它可能会在肺部生长并压迫周围的气管、支气管或肺组织，导致气流受阻和呼吸困难等症状。这种情况下，有针对性的抗肿瘤治疗可以帮助缓解症状，并提高生活质量。治疗方式可能包括手术、放疗、化疗或靶向治疗等。及时就医，请医生制定最适合的治疗方案。

胸腔积液/心包积液

肺癌胸膜转移导致胸腔积液，心包转移致心包积液发生呼吸困难。如有适应症胸腔积液/心包积液穿刺置管引流积液，对于初治患者，引流胸腔积液/心包积液不仅可以帮助明确病理诊断，还可以缓解呼吸困难症状。

肺部感染

肺癌患者由于身体免疫力下降，或者化疗后骨髓抑制，白细胞减低，易于发生肺部感染，从而导致呼吸困难。可以增加机体免疫力，升白细胞治疗，重症积极抗感染治疗。

治疗相关并发症

在肺癌治疗过程中，有些治疗方式可能会导致一些并发症，如放射性肺炎、免疫治疗相关肺炎、免疫心肌炎、肺不张等，这些并发症也可能导致呼吸困难等症状。当出现这些并发症时，医生可能需要暂停放疗或免疫治疗等治疗方式，并采取相应的对症治疗措施，缓解症状。待并发症缓解后，医生会重新评估患者的情况，确定是否可以重新开始抗肿瘤治疗。如果正在接受肺癌治疗，并出现相关症状，请及时与医生联系，根据医生的建议进行治疗。

对于中老年患者，还需要筛查心血管疾病风险因素，如伴有顽固性高血压、急性心力衰竭、急性冠脉综合征，也会表现为呼吸困难的症状，应及时甄别判断，安全转运至综合医院就诊。

肺癌严重恶心呕吐和意识障碍常见原因及应对措施

化疗

化疗是治疗肺癌的重要手段之一，但同时也可能引起一些不良反应，如恶心呕吐和意识障碍等。这些不良反应通常是由化疗药物，如铂类药物等对消化道、中枢神经系统等组织的毒性作用所引起。恶心呕吐是最常见的不良反应之一，这可能会影响患者的食欲和身体营养状况，也可能会影响患者的日常生活和心理健康。为了尽可能减少化疗不良反应的发生，医生通常会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，采用更为温和的化疗药物或联合使用其他药物进行调节。同时，患者在化疗期间也应该积极配合医生的建议，注意营养调理和生活方式，以缓解化疗不良反应的发生。

脑转移

肺癌可以通过血液或淋巴系统转移到其他部位，其中包括脑组织。脑转移可能导致头痛、恶心呕吐、意识障碍等症状。脑转移的治疗通常包括手术切除、放疗、化疗和靶向药物等治疗方式，具体治疗方案会根据患者的情况而定。对于脑转移的治疗，早期发现和治疗是非常重要的。因此，如果正在接受肺癌治疗并出现头痛、恶心呕吐、意识障碍等症状，建议及时咨询医生，并接受相关检查以及治疗。

肝功能异常

肺癌可以导致肝功能异常，这可能会导致恶心呕吐等症状。严重的肝功能障碍也可能会影响大脑功能，导致意识障碍。应用保肝药物，肝功能恢复正常后相应症状会缓解。

长期疼痛

肺癌疼痛可以通过神经传递到脑部，这可能会导致意识障碍。另外，长期的疼痛可能会引起厌食、恶心呕吐等症状。需要评估患者疼痛水平，积极止痛治疗，争取让患者达到无痛生活状态。

其他原因

其他可能导致恶心呕吐和意识障碍的原因包括代谢异常、感染、中毒等，导致患者的食欲下降、体重减轻、脱水等，从而影响患者的营养状况和免疫力。此外，这些症状还可能会导致患者的情绪低落、精神状态差等，进而影响患者的生活质量。因此，建议肺癌患者及时就医，并接受专业的治疗和支持。在治疗方面，医生可能会根据患者的具体情况开展相应的抗肿瘤治疗。同时，患者还需要注意保持良好的营养和水分摄入，以维护身体的健康状态。此外，患者还可以通过心理治疗、支持性治疗等方式来缓解自己的心理负担，提高自身的生活质量。

另外，还要管理疼痛和其他症状，并寻求心理支持、采取健康的生活方式。

责编：乔靖芳

主编：张赫

校对：王卓

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