断药危机笼罩上海抑郁症患者

“精神类疾病”。接过保安送来的通行证，小董觉得，自己的脸被证件上这五个字抽得火辣辣的。但家里的氟伏沙明只剩下2片了，她必须靠这张通行证才能出门买药。

小董是上海众多抑郁症患者中的一员。据世界卫生组织数据，目前我国抑郁症患者人数高达5400万。保守估算，上海抑郁症患者数目在十万人以上。随着封城的持续，他们中的相当一部分即将或者正在遭遇断药。据《新京报》，北京师范大学心理学部硕士生导师林钗华表示，突然停止服用抗抑郁药物，很多患者会出现非常明显的焦虑症状，包括失眠、恐慌、噩梦等，甚至可能产生自杀意念。

沈朴宜断药后，每天都打上海精神卫生中心的电话，但始终没打通过，下午6点准时关机，经测试，字母榜&直面派于4月13日傍晚4次致电上海精卫，均无法接通。官网也无法登录，找居委会，他们也没办法，她男朋友在网上求助，消息石沉大海。断药后，她每天看着上海确诊人数新增，失眠加剧，“像掉进大海一直往下沉，感觉活着很没意思”的想法又变得强烈。

周心心还没断药，但她已经尝过断药的滋味。2019年，她觉得自己的状态好转，主动停药，没想到头顶慢慢出现鸡蛋大小的几块斑秃。那之后，她不敢再掉以轻心，每天乖乖吃药。只是目前，她服用的百忧解只剩下10粒，而解封看起来还遥遥无期。

与亟需肾透析维持生命的尿毒症患者、病情不可控的心脏病患者相比，抑郁症隐秘、边缘、还要跟病耻感作斗争，求助面临层层阻力。字母榜&直面派与4位上海的抑郁症患者聊了聊目前的困境，并在文末附上一些求助通道。以下是他们的口述实录：

A

一片药掰成两半吃，还好朋友圈帮我买到了药

小黎，女，媒体人，26岁，病史1年多，现居静安

去年年初，我状态特别差，每晚都睡不着，很容易哭，有时会用笔尖把手划出血痕，还想过跳楼，同事都让我去医院看看。这一看，我就确诊了中度抑郁和中度焦虑症。

今年3月，我想换个城市换种生活，辞掉工作搬到上海。结果到上海朋友家的第二天，刚好赶上被隔离。

面临断药那几天，我特别焦虑，有天晚上11点，我偷偷跑到楼下来回踱步，最后憋不住了蹲在路边哭，不远处有个男生大白坐在蓝色棚子里呜咽地哭，没有理我。一会儿，一栋楼里一个大姐也崩溃大哭。我当时心想，这个世界完蛋了。

4月6日，只剩下5颗药，我不好意思麻烦别人，只好一片掰成两片吃，心想过几天可能就解封了。在朋友敦促下，我也觉得不能再拖下去，开始求助。

我先打上海静安精神卫生中心的电话，医生跟我说，可以联系居委会代跑，让居委会带着我的病历和处方去医院开药。

我打电话给居委会，对方说，我现在手上已经有300个病历，你5天之后再打电话给我，说不定到时就解封了。其实他们可以开通行证让你出去看病，我们隔壁就有一个大爷每周都去医院做透析，但也许是控制风险，我没能开成。

我再打电话给我们小区辖区的民警，民警小哥跟我说，要去找居委会开通行证；我还试过在京东买药，但是快递一直发不过来，今天告诉你过两天到，明天告诉你后天到；外卖平台有紧急求助的通道，我做就医登记后，确实有人给我电话，但是他们没办法开抑郁症药；上海有一个互联网医院，但是必须得有两个月内的就诊记录，我刚来上海，这条路还是行不通。

我又到微博求助。有个热心网友说要寄药给我，他不知道上海发不了快递，还说，“如果你实在没有药吃你可以喝酒，我每次都这样”。我苦笑，我们家别说酒了，料酒都快没了。还有个人加我，说他连靶向药都能搞到，问我要处方，我怕他拿我的处方乱开药，就没敢再联系。

一番尝试无果，我觉得找病友可能成功概率更高。7号发了一条求助朋友圈，一起追星的姐妹、高中同学、前同事都热心地帮我转发扩散，最后找到一个互助群，谁缺什么药里面可以互通有无。

几个小时后，一位好心人联系我说她有药，而且离我只有7公里。我大喜过望，火速叫了闪送，那个姐姐人很好，还用低于电商平台很多的医院原价转给我。我就顺利续上了药，在朋友圈答谢朋友。之后几天还是陆续有人来加我，问我需不需要发快递。

通过闪送拿到的药

现在我买到了一盒药，可以再吃12天左右，到时可能就真的解封了吧？

B

下单买药发现一直无法发货

小董，女，设计师，25岁，病史3年多，现居长宁

两三年前，我上大学时，开始出现躯体化症状，胸闷气短，早醒多梦，颈椎腰椎疼，不过我一直以为是我久坐多思导致的。后来出现惊恐，关灯睡觉看到黑影会有联想，比别人更容易愤怒，因为害怕吃药就忍着，每天看书看电影听历史，把时间填满。

今年1月，情况加重。一个非常小的工作烦恼让我开始思考自己的问题，觉得一切都没意义。从那天开始，我关掉了所有社交方式，什么也不想吃，什么都不想做，没办法出门，出门则必须戴帽子，把自己裹严实，避免和别人眼神接触。

但我还是不想吃药，我有个病史七八年的朋友告诉我，吃药确实可以缓解痛苦，但断药的戒断反应会让他无法忍受，他会走在路上，就突然感觉被电击，让我非常恐惧断药。但我医生告诉我，我已经是重度抑郁症和重度焦虑症，必须药物介入。

今年2月，我开始吃药，情况有所好转。3月21号，知道即将隔离，我在线上药房买了一盒氟伏沙明，能吃半个月左右。

4月1日，浦西开始封禁，一开始说封到5号，我就没担心。直到过了5号还没解封，我开始慌了，满脑子想的都是：我要买药。我去看网上药房，没法配送，我就匿名在去豆瓣抑郁症小组、闲鱼、微博上求助，发现很多人都在求药，一直找到第二天早上六点。

我也尝试过瑞金医院互联网医院，发现精神科药物无法在线配药；在网友的帮助下在电商平台上做了断药登记，但是一直没有消息；后来还在电商平台找到药房可以买到氟伏沙明，下单以后发现一直处于无法发货的状态。

万念俱灰下，我想过断药，去问了一位学心理学的朋友，她给我做了一些测试，给出的建议是不可以断药。7号，只剩下最后2片，我又继续寻找办法。

网友告诉我找居委会很管用，但我一直把这当成最后的办法，因为我们小区是公寓，只有两栋楼，和大多数人都互相认识，我特别怕暴露自己的隐私，在微博求助，都是把性别改成男生，但现在我更怕断药。中午给居委会打电话，晚上通行证就到了。

通行证是保安送上来的，那张单子没有信封，所有信息暴露在外面，写着：精神类疾病，我看了觉得刺眼，但无能为力。第二天，我把通行证给保安看，把头压得低低的，顺利出门，骑共享单车到附近的瑞金开药，我药量小，三盒能吃一个半月。

后来，我看小区群里说，居委开始摆烂，也不给开通行证了，想想我还是很幸运的。

C

上海市精神卫生中心的电话永远打不通

沈朴宜，女，25岁，病史1年，现居闵行

我在闵行区，和男朋友封在家里已经两周多，我是中度抑郁，轻微焦虑，还有强迫症，疫情之前，我是两周去一次医院复诊，医院开药，小区被封到现在，距离我上一次复诊治疗已经过去5周左右。

得不到复诊，我的药也已经断了。我平时吃的是三种药，一舒是抗焦虑一天三次一次2片，伊坦宁是安眠药睡前一片，来士普是抗抑郁的，中午饭后1.5片，其中两种药已经断了，一舒和伊坦宁。

那段时间我每天都在打上海市精神卫生中心的电话，但一直是正在通话中，而且六点准时关机，怎么打都没人接，互联网医院官网也没法登录，我又去找居委，但居委会连2月交上去的医保卡还没有配下来，也帮不了我。此外，我还让男朋友到处在网上求助，但一直没什么消息。

好在来士普还没有断，来士普其实在3月16日就吃完了，那时上海的物流还可以进来闵行，但是比较慢，我从京东先买了四盒，但是一直在路上，等不到货送来。

幸运的是，我找到松江区的一位病友，同城快递送来整整八盒药，才让我现在没有断掉来士普，但解封遥遥无期，来士普眼看要吃完，我很有可能要面临彻底断药的局面。

为了自救，让来士普吃的时间能更长些，我改成了一天1片。没有伊坦宁，我最近一直失眠，白天也没有精神，现在能明显感觉自己的电量被耗尽，像掉进大海一直往下沉，自己也没有力气挣扎。断药的副作用开始显现，每天看到上海确诊病例增多的新闻，又产生了“活着很没意思”的念头。

我上一次产生这个念头还是在刚毕业，我最初毕业去了杭州，找了一份平面设计工作，但我总觉得自己做的不好，后来在社交上遇到一些问题，有了自杀的念头，辞职后，我去医院看得知自己患上了抑郁症。

后来我选择换了一个环境，就在去年年底来了上海，转行做了营销策划，在药物的治疗下我的病情还算稳定。上个月我辞掉工作，雪上加霜的是，上海又发生了疫情，如果这次疫情过去，我打算重新找工作，还是回到设计老本行。

D

药只剩下10粒，我会再度斑秃吗？

周心心，女，传媒行业，29岁，病史4年，现居浦东

我原本是需要每天服用盐酸氟西汀——也就是百忧解——40mg的，两粒白色的药丸。但是这几周，我都给自己的药量减半了，怕不够吃断顿，现在一天只吃一粒。减半总比断顿好吧。

断顿的坏处我是尝试过的，2019年我刚来上海，这边的医保卡还没有办下来，自费买一盒药得三百多块，再加上工作很忙不想请假，总就觉得自己好得差不多了，我就自己断药了。

我2018年还在北京工作的时候开始服药，当时的诊断是神经性贪食症和焦虑，再加上家里破产，房子变卖父母离婚，受到了比较大的打击。

那会儿症状比较明显，已经影响到我的生活。每天夜里，我会在三点半准时惊醒，并且觉得客厅有人，浑身出冷汗，不敢动甚至不敢看手机，就这样躺一两个小时再睡着。此外我还会在电影院、商场等热闹的公共场所突然心跳加快，自觉非常恐慌和害怕。进食也越来越不受控制，经常一个人吃一两百块的麦当劳，边吃边哭，吃到最后牙龈都麻了，还是停不下来。

开始服用百忧解之后，我的症状就慢慢好转了，可以正常睡觉，饮食问题也有缓解的趋势。到了那年年底，我最亲近的奶奶去世，我的情况也有反复，在和医生商量之后，服药量从每天一粒增加到两粒。

但有这类问题的人大概都有点不愿意接受吧，我就总觉得自己的症状不重，那百忧解这个药呢，我也查过，是精神类药物里比较“温和”的，至少我自己从网上读来就这个感觉。

到了2019年我自己停药，就明显是掉以轻心了。结果停药之后，慢慢我的症状又开始回来：半夜惊醒、进食问题……最要命的是，在那年十月，我斑秃了，头顶和右侧各有鸡蛋大一块没头发了。

刚开始我没有把斑秃和我的停药联系起来，还是去看皮肤科医生的时候，医生询问病史，提醒我的。我这才第一次去看上海这边的三甲医院心理医学科，那位医生也说我的斑秃有可能和突然停药之后的心理状态有关。

后来有整整一年多，我冬天戴帽子，夏天就在头顶扎个小辫子，来掩盖自己的斑秃，并且乖乖吃回了百忧解。

现在我想得比较开，好好吃药，好好锻炼身体，调整身心，然后到合适的时候和医生商量着慢慢减量。

所以这次上海封禁，我第一反应就是我的药怎么办，医院肯定是去不了，本来有网络医药平台是可以凭我的病历买到百忧解的，但是快递停了这条路也走不通了。

好在减药量，目前看来没有什么特别大的不适感，但是我今天数了数，我的百忧解只剩下十粒。而我住的这个小区有八千多人，一直阳性不断，始终处于“14+7”当中，不知道什么时候可以解封。

（小董、小黎、沈朴宜、周心心为化名）

另附上采访对象小黎和一位心理咨询师分享的求助通道，在此致谢：

1、需求登记提交：

若有救治需求请先填写至下方【上海医疗紧急求助】文档详细记录，然后可至群内询问，群友可互相沟通交流：

【腾讯文档】上海医疗紧急求助

https://docs.qq.com/sheet/DQkxnQmxjYndhdGlX

2、【腾讯文档】“守沪者”线上医药咨询群免责声明

https://docs.qq.com/doc/DQlZzWXZkcWpBa010。

3、通用配药渠道：

请首先联系12345让他们登记，从上而下通知是比较有效的。

艾司唑仑和阿普唑仑优先联系居委，因为用于治疗老年人失眠，社区医院和定点医院也许可以配到。如果不行，请居委上报疾控。

饿了么填疫情救急，已有求助者通过这个渠道对接到了居委，居委说帮忙拿药；

同时，居委那边配不到药的话，优先联系自己之前看过的医院，询问能否门诊配药，如果联系不上，把医院名字发在群里，艾特泓，我们会通过各种渠道帮您确认。之前拿药的医院如果开门诊，请居委派人拿着医保卡身份证去配药，居委不作为就打辖区派出所电话（派出所不愿意，或者不知道派出所电话，打110），请民警持医保卡身份证去配药，或者叫跑腿闪送小哥拿这两个证件去配药（跑腿拿着重要证件有风险）。

如果之前没在上海看过，或者医院关门了，另找一个有所需药物的医院，联系居委开出门证，自行出门去医院门诊挂号配药，可以过江。

4、4月11日最新进展：

（1）医院开诊情况：

【腾讯文档】精神科就诊地图 https://docs.qq.com/sheet/DUW1JWHpteG91VWx3

（2）药物渠道汇总

【腾讯文档】精神科药物购药渠道整理 4.11 https://docs.qq.com/sheet/DZEJjbmVqQ3hDbkJB

本文来自微信公众号 “直面派”（ID：faceurhart），作者：直面派团队，36氪经授权发布。

关键词： 氟伏沙明 掉以轻心 遥遥无期