及时发现孩子在生长发育过程中存在的问题早发现早治疗

上周末，宝姨联合郑州市中医院举办了生长发育义诊活动。178个孩子中，身材矮小的有10个，身材偏矮的有30个……还有不少孩子存在性早熟的问题。给孩子测骨龄重要吗?会有辐射吗?又该怎么读懂报告呢?一篇文章告诉你。

案例

郑州7岁女孩胸部隆起，胖的?

郑州市中医院主治中医师王恩杰介绍，义诊活动中，178个孩子里身材矮小的有10个，身材偏矮的有30个……还有不少孩子有性早熟问题。

在身体检查时，王恩杰看到一个7岁女孩的胸部明显隆起，骨龄片显示，骨龄大于实际年龄3岁，他考虑是性早熟，可家长却说：“这不就是胖的嘛!”一个15岁男孩的身高是162cm，有些偏矮。但家长认为孩子是晚长，结果骨龄提示骨骺线已经基本闭合，没有了增长空间。

“骨生长与生长激素、甲状腺素、性激素有关，骨龄在临床上有重要的诊断价值，能及早了解儿童的生长发育潜力以及性成熟的趋势，预测成年身高。”王恩杰说，测骨龄虽不是一种治疗手段，但能及时发现孩子在生长发育过程中存在的问题，早发现、早治疗。因此，测骨龄很有必要。

他提醒道，长多少也是有讲究的：

0~1岁是人一生中生长最快的阶段，一年可生长25cm。

1~2岁一年约生长10cm，2岁以后生长速度逐渐下降，并过渡至儿童时期(3~10岁)的生长模式，儿童时期一年平均生长5~7cm。

10~18岁是人生的第二个生长高峰期，女孩每年生长7~8cm，男孩每年生长9~11cm。

科普

如何根据报告判断孩子的骨龄是否正常?

测骨龄很重要，但有些家长会担心辐射问题。王恩杰说，虽然有辐射，但对人体的危害可以忽略不计。

那么，如何判断孩子的骨龄是否正常呢?

据介绍，一般情况下，孩子的年龄和骨龄是比较接近的，年龄增长1岁，骨龄增加1岁。但如果受疾病或其他因素的影响，两者会出现不同步的情况，骨龄和年龄之间会有一个差值，称为骨龄差。骨龄大于年龄1岁但不超过2岁为骨龄偏大;骨龄小于年龄1岁但不超过2岁为骨龄偏小。如果孩子的骨龄差为±1岁，且身高正常，可放宽心，日常生活中定期为孩子监测身高即可。

“骨龄大于年龄2岁为骨龄提前，应排查由于性早熟等引起骨龄提前的内分泌疾病的可能;骨龄小于年龄2岁为骨龄延迟，应排查由于生长激素缺乏、甲状腺功能异常等引起的骨龄落后的遗传、内分泌问题。”王恩杰说。

“一旦女孩来例假或是男孩遗精，那只能再长5cm左右了。”他表示，通过测骨龄，可以发现是否有性早熟的苗头，及时治疗，为孩子最大限度争取长高的机会;根据骨龄减实际年龄的差值，家长们可以对孩子的发育程度做到“心中有数”。

答疑

1.骨骺线闭合后还能长个吗?

一般来说，在16~18岁，骨骺线会闭合。一旦骨骺线闭合就说明骨骺中间的软骨分裂过程已经消失，孩子的身高基本固定。但因生理刺激及运动等，也有可能会使身高增长2~4厘米。

2.每个孩子都要测骨龄?

在微信群中，许多家长会问，孩子生长发育正常是否需要测骨龄。

对此，王恩杰表示，如果在儿童保健或是生长发育监测当中，医生评估孩子的生长发育、身高体重甚至是其他指标的发育都在正常范围内，就没有必要去测骨龄。测骨龄一般是用于生长发育偏离的孩子，矮了或者高了。“不过，如果想看看孩子的身高潜力，也是可以测的。”

3.每年都要测骨龄?

3岁至青春期前，身高水平良好可以1~2年测一次;因内分泌、遗传疾病导致身高异常的，3个月或半年测一次;青春期，可以半年测一次。

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