来源:沈阳网
“感谢北部战区空军医院医护人员的全力救治,真的在医院捡回一条命啊!”近日,从外地紧急赶回的患者家属对医护人员表示感谢。
【资料图】
不久前,北部战区空军医院急诊科、心血管内科、导管室医护人员配合联动,合力将一名突发急性心肌梗死合并室颤的超300斤体重男子,成功从死亡线上拉了回来。
7月26日,记者就此进行了采访。
男子突发心梗为患者开通抢救通道
7月13日22时许,40岁的赵先生突发胸前灼烧样疼痛伴呼吸困难,以为是过敏,来到北部战区空军医院急诊科就诊,正在接诊的医生林岳第一时间判断患者病情紧急,先行给予接诊,“不一定是过敏,先做心电图,测量生命体征!”果然,正如林岳的判断,心电图检查显示:急性下壁心肌梗塞,下壁导联呈墓碑样抬起。
“心梗,危重,套管针建路,监护,吸氧,急会诊。”值班护士立即推患者到达抢救区,连接心电血压血氧监护,快速建立静脉通路进行吸氧,一系列紧急救护操作为患者的生命开辟出第一条抢救通道。
心内科值班医生高婷婷快速赶到急诊科,确认是急性心梗。“患者急性心梗,病情危急,很重,随时随地有室颤和心脏骤停的可能和风险,需要急诊介入手术,明确血管情况,心内科会诊,紧急联系直系家属,直接嚼服抗血小板药物,抽血,准备办理住院。”林岳一边和慌乱的家属交代病情,一边开具电子处置单。
“组合拳”创造奇迹患者脱离生命危险
22时14分,在送患者前往导管室行急诊手术的途中,患者突然意识不清,面色青紫,口唇发绀,心率156次/分。
“室颤了!”林岳迅速进行心脏按压,护士杨雅雯开启除颤仪,患者意识逐渐恢复,面色回转。“心率45次/分,继续心脏按压。”超胖的体重让心肺复苏机难以工作,医护人员一边唤醒患者意识,一边踩着拼板床交替按压。患者心率趋于平稳,意识完全恢复。
22时17分,给予复查心电图,恢复窦性心律。抢救成功。
3分钟,生死时速!
与此同时,胸痛中心急诊手术已准备完毕。心血管内科主任杨柏松已准备就绪,到达手术室。
22时20分,患者在急诊科、心内科医护人员的陪同下进入导管室。
22时30分,给予进行冠状动脉造影检查,诊断结果:右冠状动脉100%闭塞。医生于病变处给予PCI介入治疗,患者术中仍频发室早、短阵性室速、短阵性心动过速再灌注心律失常,通过反复血栓抽吸、冠脉内溶栓和球囊扩张,迅速为患者开通闭塞的血管,一套“组合拳”下来,历经2小时,手术顺利,患者脱离生命危险。身穿20多斤重铅衣的杨柏松,早已浸湿了全身,他感慨地说,血管终于开通了。
多学科联合诊治模式为患者提供更多可能
记者了解到,去年以来,北部战区空军医院大力推进胸痛中心建设,建立了院前急救系统与院内绿色通道,形成了以心血管内科为核心,联合120、急诊科、导管室、介入科、呼吸与危重症医学科、消化内科、心胸外科、医学影像科、超声科、检验科等多学科联合诊治(MDT)模式,为急性心梗、主动脉夹层、肺栓塞等高危患者提供高效、便捷、最佳的治疗途径和方案,最大限度缩短救治时间,降低死亡率,提高救治成功率和患者生存质量。
沈阳日报、沈报全媒体高级记者 樊华
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