生死抢救！急性脑梗死发病超过10小时 介入取栓再创生命奇迹

患者吴先生在家中突然出现头晕、站立不稳的情况，以为是劳累导致，没有在意。没想到，休息数小时后，症状非但没有减轻，反而出现口角歪斜、右侧身子完全不能活动等症状。“很可能中风了！”家属不敢耽搁，紧急送往沈阳市第一人民医院。日前，记者采访了这一生死抢救的过程。

发病时间已超过10小时

【资料图】

为患者实施介入取栓治疗

对于急性脑梗死患者而言，时间就是生命。医院立即启动绿色通道，经过神经内科急诊医生诊疗，头部核磁共振提示为颅内左侧大脑中动脉闭塞导致急性脑梗死。因吴先生的发病时间已超过10小时，错过了发病6小时以内的最佳治疗时间窗，无法再进行静脉溶栓治疗。但是，患者的病情持续加重，若不及时开通闭塞血管，随时可能面临生命危险。

医生立即联系神经介入组会诊。李洪浩组长和隋轶主任火速赶到急诊，结合病史和影像学检查，左侧大脑中动脉完全闭塞，如不立即开通，左侧大脑半球进行性大面积缺血、梗死，会导致严重后遗症，甚至死亡。该患者错过了溶栓时间，经过充分评估后，马上进行急诊介入血管内取栓是唯一最大限度挽救生命、恢复健康的可行方案。在与患者家属充分沟通病情后，决定为患者实施介入取栓治疗。

手术开始，术中造影发现不仅左侧大脑中动脉完全闭塞，前交通动脉还有一枚大动脉瘤，且其顶端还有子瘤，随时有破裂的风险，给血管开通带来不确定因素。在导管室人员的密切配合下，经过1个小时的努力，成功开通闭塞的左侧大脑中动脉，颅内血流恢复，手术完美成功。颅内的动脉瘤，医生经过综合考虑病灶大小、位置，结合病人基础条件，建议恢复一个月后来神经外科进行介入栓塞治疗。

卒中防治有三次机会

最后一次一定要“快”

术后，在医护人员的精心治疗和细心护理下，患者病情稳定、语言和肢体功能恢复良好，可以自行行走。一周后，当医生通知患者和家属可以出院时，患者高兴地对医生说“谢谢，没想到我可以自己走着出院。”

隋轶主任表示，近年来，随着生活水平的提高和饮食结构、生活方式的变化，缺血性脑卒中已经成为常见病，且呈现低龄化的发展趋势。对于卒中的防治有三次机会，即预防、筛查和及时救治。预防就是养成良好的饮食习惯和作息方式；人们随着年龄增长、面对社会和家庭压力、加上不良的饮食习惯和生活方式，易患如高血压、糖尿病等基础疾病，高危因素越来越多，一定要注意筛查，筛查后予以重视并进行相应的处理；最后一次机会就是在发病时，及时通过120转运至具有溶、取栓能力的医院进行急救，如果抢救及时，依然可以重返健康生活。

沈阳日报、沈报全媒体高级记者 樊华

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