67岁老人突发剧烈胸痛 这是心梗前兆

心肌梗死大多发生在中老年人群中。心肌梗死是心脏冠状动脉硬化导致的疾病，而冠状动脉硬化一般在中年以上的患者中发病率较高，而且随着年龄的增加，发病率也会逐渐增高。

近日，沈阳急救中心大东一分中心施淼急救小组成功救治了一名突发心肌梗死的老年患者。发生心肌梗死后如何自救？3月13日，沈阳晚报、沈报全媒体记者采访了急救医生。

(资料图)

求助：一名老人突发胸痛需急救

3月4日10时29分，沈阳急救中心大东一分中心施淼急救小组接到120指挥中心指令：“令闻街附近某小区有一名老人胸痛，情况非常危急，请前往救治。”接到指令后，急救小组立即带好急救物品奔赴现场。途中，施淼使用车载电话与家属联络，进一步了解现场情况并告知家属让患者保持坐位或半卧位，同时避免活动。急救车一路蓝灯闪烁快速赶赴现场。

诊断：患者是急性心肌梗死发作

到达现场后，急救人员看到了坐在沙发上的老年男性患者。家属介绍，老人67岁，去年做了心脏搭桥手术，之后身体状况尚可，并无其他病史。随后，医护人员对患者进行现场检查。“患者神志清楚，大汗，自觉咽痛及左胸呈针刺样疼痛，腹软，无压痛反跳痛及肌紧张，四肢活动自如，结合心电图检查初步诊断为急性心肌梗死。”

急救人员立即对患者进行对症处置，持续予以吸氧和心电监护。护士张雪冰为患者建立静脉通路，并遵照医嘱为患者用药。在快速处置的同时，施淼一直在安抚患者的紧张情绪。对症治疗几分钟后，患者的症状得到有效缓解。

细心：担架员对患者进行坐位转运

迅速完成现场处置后，考虑到患者剧烈胸痛，无法平卧，担架员张杰和李红军迅速将担架折叠，对患者进行坐位转运。

下楼过程中，施淼及张雪冰始终陪伴在患者身边。急救车内，急救人员持续监护患者的心电图和血压血氧水平，并给予其对症药物治疗。到达医院时，患者症状已得到进一步改善，家属再三表示感谢。

多知一点

提醒：心肌梗死的早期症状有这些

心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，出现的心肌缺血性坏死，可诱发心律失常、心力衰竭甚至休克，危及生命。患者常常表现为胸骨柄及心前区压榨样疼痛30分钟以上不能缓解，伴有面色苍白、恶心、冒冷汗，疼痛可向肩膀及后背放射，一些人也会出现上腹痛、嗓子痛、牙齿痛、胃痛等，这些可能都是心肌梗死的早期症状。

支招：出现症状后三招可自救

急救医生提醒：人人都应该学会以下自救方法，若出现心肌梗死症状，可以争取生存机会。

首先，如果突发心前区疼痛，可以立即拨打120电话进行求助。准确说出事发地点及此时的症状，并且要打开房门，方便急救人员第一时间发现。

其次，千万不要乱动。突发心肌梗死的时候，患者会出现心前区压榨样疼痛，往往都很恐慌，一定要稳定情绪，不要乱动。这样可以减少心肌的耗氧量，为抢救赢得时间。

最后，如果条件允许，应该在血压正常的情况下及时口服药物，如舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，以缓解心脏负荷。

沈阳晚报、沈报全媒体高级记者 吴强

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