天天日报丨孕产妇如何应对新冠病毒感染？ 市妇幼专家解读6大热点问题

12月25日，沈阳市妇幼保健院产科门诊主任李妍对孕产妇比较关注的新冠病毒感染6个常见问题进行了解答。

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孕产妇容易感染新冠病毒吗？

目前研究结果表明，孕产妇新冠病毒感染率和普通人群相近，一般三四天就有好转，五到七天左右恢复，而且近两年极少出现孕产妇重症情况。但是，高龄、重度肥胖、孕前存在原发基础疾病的孕妇，如哮喘、高血压、糖尿病、妊娠合并自身免疫性疾病等，是妊娠合并重症的高风险人群，感染后可能会加重。因此，这类孕产妇要加强防护。

孕妇出现什么情况需要就诊？

出现发热服药未见好转，或有胸痛、胸闷、头痛、头晕、心慌、憋气、气短、喘憋等严重不适，或者出现腹痛、阴道出血、阴道流液、胎动异常等症状，要及时前往医院诊治。

“阳”了以后应该如何用药？

孕产妇感染新冠病毒后，没有不适症状则不需要药物治疗，保持镇静，休息即可。在发病早期，根据症状可以有针对性地用药，比如发热使用退热药，咳嗽咳痰使用止咳化痰药。不需要自行使用其他药物，如抗病毒药物。

在用药选择上，尽量选择单方制剂，比如退热药优先选用对乙酰氨基酚，商品名为扑热息痛片或泰诺林，每日剂量不要超过2g。不要选择含对乙酰氨基酚的复方制剂，复方里面的成分不适于孕妇应用。布洛芬哺乳期可以服用，妊娠期尽量避免使用。对于感染新冠病毒且有基础病的孕妇，比如有高血压、糖尿病等，在选择治疗新冠病毒感染的用药时，一定要先咨询医生或药师，告知之前长期服用的药物，避免出现药物之间的相互作用，或对基础疾病有影响。

孕妇感染后会不会传给胎儿？

国际研究显示，新冠病毒宫内传播概率极低，国内外专家对孕中晚期病例进行分析发现，她们的胎盘、羊水和脐带血中均未检测到新冠病毒。因此，目前还没有足够的证据证明新冠病毒可以通过胎盘传播感染。

“阳”了后一定要剖宫产吗？

目前，感染新冠后孕妇阴道拭子新冠病毒检出率非常低，暂时无证据表明剖宫产优于正常分娩。因此，如果没有产科指征，在做好防护的同时，鼓励自然分娩。

产妇“阳”了后还能哺乳吗？

母乳喂养对母婴具有良多益处，应予以鼓励支持。目前没有证据表明新冠病毒通过母乳传播。同时，研究显示，孕产妇感染新冠病毒或接种新冠疫苗后较长一段时间，母乳中新冠病毒特异性IgA和IgG抗体处于高水平，提示母乳喂养对新生儿有保护作用。但需警惕飞沫传播、手和乳房接触传播风险。具体做法如下：

①新冠病毒感染的产妇，建议挤出母乳后喂养，乳汁无需消毒，直至母亲康复。挤母乳前需佩戴N95口罩，严格洗手，做好乳房卫生，吸完奶后吸奶器应规范消毒。

②如果新冠病毒感染的产妇决定直接哺乳，应尊重其决定，并嘱咐其与婴儿接触时佩戴N95口罩，并做好手和乳房卫生。

③母亲及其哺乳的婴儿都感染时，在母乳喂养、吸母乳、用奶瓶喂养或隔离期间，不需要采取特别的预防措施。

沈阳晚报、沈报全媒体主任记者 刘东

关键词： 病毒感染