感染新冠病毒会导致胎儿畸形吗？

孕妇这一特殊群体，一旦感染新冠病毒该如何应对？对胎儿会造成影响吗？还能自然分娩吗？孕期产检可以适当推迟吗？12月19日，沈阳市妇婴医院产科七病房主任孙茹欣针对相关问题进行了解答。

问题一 孕妇感染新冠病毒会导致胎儿畸形吗？

孕产妇的感染风险和普通人群一样，感染者绝大部分为无症状或轻症，发生重症的情况很少。出现症状和普通人群也相似，比如发烧、咽干、咳嗽、流鼻涕、浑身酸痛等，病程一般5到7天，3到4天就会有好转，总体上对孕产妇的健康不会造成更多的影响。而且胎盘具有屏障作用，孕妇感染新冠病毒之后几乎不会传染给胎儿。目前的研究表明，孕妇感染新冠病毒后发生自然流产或后代先天性畸形的风险并没有升高，所以不建议因此终止妊娠。但不能排除新生儿在出生后因接触或呼吸道传播而感染。所以，生产后的产妇尽量避免和新生儿同处一个空间。

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需要注意的是，孕期感染新冠病毒不要一味硬挺，如果出现高热不退，体温持续高于38.5℃或心率持续增快(超过100次/分)超过3天，持续不能饮食或腹泻超过两天，发热伴有明显的呼吸困难、胸痛、头痛头晕、心慌、憋气、腹痛、胎动异常以及阴道流血或流液等情况要立即就医。

问题二 可以服用哪些药物？

首先，针对孕妇退烧的药物可以选对乙酰氨基酚。怀孕20到30周慎用布洛芬，30周以上禁用。一般情况下，如果是低热，可先充足补水及物理降温，体温高于38.5℃时，可及时配合解热治疗。退烧药起效时间为30到60分钟，药效消失后体温可能会出现反复，3天后一般会恢复正常。24小时内服药不要超过4次，也就是说每次服药应间隔4到6小时以上。大部分退烧药同时具有镇痛功能，可缓解喉咙痛、头痛、肌肉酸痛等症状；止咳、消痰可选用溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸。右美沙芬、愈创甘油醚在妊娠3个月内禁用；如果出现流涕、过敏，可选氯雷他定、盐酸西替利嗪片；鼻塞可用生理盐水喷鼻剂；如严重可考虑伪麻黄碱(早孕期避免)；腹泻选蒙脱石散；便秘选乳果糖口服液。慎用含咖啡因的复方感冒药，尽量选择成分单一的对症药物。(注：对以上药物过敏者要慎用，不可盲目使用抗菌药物，使用对症药物之间不要混用、滥用、过量使用。相关症状缓解后，应适时停止使用对症药物，也可咨询医生根据自身情况选择用药。)

问题三 哪些产检项目可以适当延后？

1.早孕期(＜13周)已经确定为宫内孕者，如果没有出现阴道出血、腹痛、剧烈呕吐等特殊情况，大部分检查都可以延后。NT检查一般是停经后11到14周做。

2.中孕期(怀孕13到28周)需要做的检查主要有三项。唐氏筛查：一般在15到20周左右，如果年龄超过35岁，则需要做羊水穿刺。胎儿畸形筛查：俗称“大排畸”，沈阳市妇婴医院建议在24到26周进行。妊娠期糖尿病筛查：24到28周做。如果是高龄孕妇或有糖尿病史或空腹血糖大于5.1mmol/L，建议尽早做糖耐量试验，如不能及时检查，也可按照妊娠期糖尿病进行饮食和运动管理。

3.晚孕期(怀孕28到40周)一般常规每两周检查一次，如果没有妊娠合并症、并发症及自我感觉异常的情况，可推迟检查。

孕产妇在去往医院的路上，和他人要保持至少1米以上的安全距离；产检过程中应佩戴N95口罩，建议戴手套；减少接触公共区域，做好手部消毒，勤洗手，不要经常揉眼睛；避免乘坐公共交通工具；减少在医院停留的时间；回家后妥善处理口罩，及时更换衣物，洗手洗脸。

沈阳晚报、沈报全媒体记者 王禹哲

关键词： 胎儿畸形