7月1日起 郑州市职工医保参保人员如在门诊看病也可享报销

7月1日起，郑州市职工医保参保人员如果在门诊看病，也可享受报销了。

6月1日，记者从郑州市医保局了解到，根据政策，普通门诊统筹起付标准按次设定，一天内在同一医院多次就诊的只记一次起付线，每次40元，乡镇卫生院、社区卫生服务中心不设起付标准。

起付标准以上、最高支付限额以下的政策范围内普通门诊医疗费用，由统筹基金按比例支付，在职职工在省级三级甲等定点医疗机构门诊就医支付比例为 55%，在省、市、县级其他等级的定点医疗机构门诊就医支付比例为 60%;在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊就医支付比例为 65%。退休人员的支付比例高于在职职工 10 个百分点。

比如，因为咽炎复发，退休职工张三在郑州市一家社区卫生服务中心看病，花了200元，根据政策，他可报销150元。

在职职工和退休人员年度最高支付限额分别为 1800元、2300 元，2022 年 7 月 1 日实施当年在职职工和退休人员最高支付限额减半。

此外，当天起，郑州市职工医保个人账号的钱不仅可自用，也可用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用。

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