来源:沈阳网
34岁男子突发严重心脏病,随时有生命危险,而且他还是集中隔离人员,给治疗带来了诸多不便。面对疫情防控风险,中国医科大学附属第一医院(以下简称中国医大一院)秉承生命至上的宗旨,多学科紧急联动,14名医护人员经过6小时的大手术,成功地挽救了患者的生命。
紧急:严重心脏病患者需要会诊
3月19日3时,中国医大一院接到会诊请求:位于铁西区的一家医院收治了一名严重的心脏病患者,请求会诊!接到通知后,医务部立即派出专家——中国医大一院心外科教授师恩祎前往会诊。在详细查看患者病情,并结合患者急性发病过程和影像学表现后,心脏外科主任谷天祥教授第一时间作出判断:患者系急性A型主动脉夹层,心包填塞,病情危重,随时危及生命,必须马上手术。
温情:抢救患者是第一位
记者了解到,患者34岁,男性,当时从吉林回沈阳后在隔离点隔离,隔离期没结束,突然出现胸痛、心前区不适等症状,隔离场所的工作人员按照程序联系相关医院。这家医院经过诊断,认为病情非常复杂,向中国医大一院寻求帮助。
因为患者处于隔离期,手术及相关治疗都面临着极高的疫情防控风险。但生命至上,挽救患者的生命是第一位的。在中国医大一院副院长辛世杰教授统筹指挥下,心脏外科、麻醉科、手术室、医务部、院感办等多科室联动,在急诊现场办公,启动疫情防控期间急诊手术方案,制订详细的患者转运、术后治疗和防疫方案,设置单独的重症监护隔离病房,整个转运及治疗全程闭环管理,并且要求保障全程全面消毒和终末消毒。
紧张:14名医护人员齐上阵
3月19日11时,患者转入中国医大一院急诊,在急诊隔离方舱内完成了病史采集和术前化验。14时,患者进入隔离手术间。医护人员穿着密不透风的防护服和防护面罩,进行了6小时紧张有序的奋战,完成了“生死时速”的抢救。
师恩祎在接受记者采访时说,正常血管的主动脉是很结实很厚的,高速血流在里面流动。主动脉夹层通常是高血压和血管病变等外因和内因导致的,主动脉分为内膜、中膜和外膜三层,病变后内膜撕开了,血液随时有喷出的可能,非常危险。
师恩祎说,这台大手术操作很复杂,外科6名医生参与,还有两名体外循环师、3名护士、3名麻醉师,共14名医护人员参与。“主刀医生、心外科主任谷天祥本身心脏不好,血压还高,我们给他口罩里接了氧气管,6小时内他一边吸氧一边手术。我们是按照新冠病毒阳性患者的手术标准来操作的,要求很高,全程要戴N95口罩和手术口罩,穿防护服,再套一层一次性手术服。加上手术空间有限,还不能使用中央空调,室内很热,给我们带来了很多不便。但是在抢救生命面前,大家都专注在手术上,虽然手术复杂,但是很顺利。”
师恩祎说,手术首先是解决救命的问题,因为主动脉夹层随时有破裂的风险,所以他们把升主动脉和主动脉弓都换成了人工血管,就再也没有破裂的风险了。另外,还放置了降主动脉支架,可以改善脏器灌注不良的现象。
欣喜:患者生命体征平稳
术后,患者转入专设的重症监护隔离病房,由心脏外科派出的医生和护士进行术后治疗。3月21日,患者已经摘掉呼吸机,目前生命体征平稳,处在恢复中。
师恩祎说,疫情之下,防控工作决不能放松,对于医务工作者来说,患者的生命救治也绝不能松懈。生命至上!坚持急危重症患者的疫情防控措施与急诊急救需求并行,确保两手抓、两手硬,是医院和医者的工作原则。
沈阳晚报、沈报全媒体主任记者吴强
关键词: 医大一院
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