来源:沈阳网
关注育龄女性,预防戊型肝炎
小李是一名怀孕28周的孕妇,虽然已到孕晚期,但因为独自和老公在外打拼,所以并没有人照顾自己的一日三餐。小李有时间的话,就去菜市场买点肉和菜,自己做饭。有时自己工作太忙,就去路边的小店随便吃一点。近几日,小李感觉自己有些发热,并且全身乏力、食欲减退,小李不敢乱吃药,赶紧去医院找医生看看。到了医院经检查发现,小李得了戊型肝炎,并已经引发了较为严重的肝脏衰竭和黄疸,医生立马让小李住院治疗。虽然经过积极治疗各项指标也在好转,但是孩子在29周时仍不幸早产。生产后小李一直不停自责,因为在备孕之前,曾有社区医院宣传过戊肝疫苗,但她觉得戊型肝炎应该是病毒性肝炎里发病率最低的一种,并且戊型肝炎属于自限型疾病,不需要打疫苗。可是她不知道的是:
全球每年有约2,000万人感染HEV,并导致约330万人出现感染症状,与HEV感染有关的死亡病例有44,000人[1]。在我国,自2012年以来,戊肝报告发病数字已连续9年超过甲型肝炎,居急性病毒性肝炎之首[2]。
虽然大部分人感染后病情较轻,病程呈自限性,但是对于孕妇、老年人、慢性基础肝病、免疫低下等特殊人群患者病情常常较重,尤其是妊娠妇女中往往导致严重的后果[3]。
妊娠期HEV感染后有症状的比例较高
妊娠妇女患戊型肝炎后,病情来势凶险,大多具有明显消化道症状,黄疸也比较重,有人以恶心呕吐为主,有人以黄疸为主,有人以乏力纳差为主,还有人无明显不适,只在化验检查时发现问题。一项纳入52项研究、11663例孕妇的荟萃分析结果显示,感染HEV的孕妇中,有症状的患者比例约为49.6%,远远高于无症状患者(3.4%,p<0.0001)[4]。
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