输血上万毫升 “魔肺”转运让他重获新生

这是一名重症患者：肺动脉破裂，术中输血12000毫升，上了呼吸机依旧严重缺氧……生死危急时刻，沈阳市胸科医院启用国内先进、省内领先的体外膜肺氧合技术(ECMO)，成功救治患者并完成转运。据了解，ECMO能够替代人体肺脏的换气和氧合功能、心脏的泵血功能，是非常重要的生命支持系统，被誉为“魔肺”。“魔肺”转运的成功案例，让辽宁省危重症患者的生命多了一份有力的保障。

胸部刀刺伤他失血休克、动脉破裂、严重缺氧……

12月6日12时许，沈阳市沈北新区中心医院，一名危重症的男性患者在紧急抢救中。这名患者遭受胸部刀刺伤，伤情严重：肺动脉破裂、肋间动脉破裂、全身多处开放性外伤，失血性休克……仅仅在术中，医生就为他输血约12000毫升。初步抢救成功后，患者生命暂时得到挽救，但是由于创伤严重、失血多、组织灌注不足、创伤后应激等原因，他出现了抢救后严重的肺部并发症——创伤性湿肺，呼吸机难以维持氧合，血氧饱和度一度只能维持在30%，病人处于极度缺氧状态。

全省寻找ECMO救命跨区域转运的团队来了

此时，唯一能够挽救这位患者生命的方法，就是体外膜肺氧合技术。命悬一线之际，家属万分焦急求助于省内多家医院，均告知无法提供院外ECMO救治及ECMO跨区域转运。家属几经辗转终于得知：沈阳市胸科医院体外生命支持中心可以完成ECMO上机以及跨区域转运救治。

接到通知后，沈阳胸科医院体外生命支持中心团队立即启动ECMO转运小组。从接到通知、病情评估、人员调配、设备调试、120车辆调度到达外院，直至完成ECMO上机，仅用1小时50分钟。上机后，病人缺氧情况立即得到改善。在生命垂危的千钧一发之际，这位患者被沈阳市胸科医院体外生命支持团队从死神手中抢了回来！

虽然患者病情稍有稳定，但体外生命支持团队丝毫不敢懈怠，因为在经历了多次手术、失血休克、严重缺氧之后，患者生命体征仍极不稳定，需立即转院治疗。而携带ECMO设备的患者进行跨区域转运是非常凶险的，途中可能出现的任何意外都将威胁患者生命，是对ECMO团队的极大考验！但时间紧迫，容不得半点犹豫，体外团队立即决定：将患者转运至沈阳市胸科医院ICU进行救治。

合理分工，各司其职。转运人员一流的医疗技术、日常严格的专业培训、良好的管理流程以及过硬的心理素质，确保了在这一转运过程中ECMO系统安全、稳定地正常运行。当日18时30分，患者安全转运至沈阳市胸科医院重症医学科。

患者成功撤除ECMO拔除气管导管后病情稳定

经过近四天的ECMO支持，体外生命支持团队的日夜看守以及重症医学团队积极的抗休克、抗感染、营养支持等治疗，患者的各项检查检验指标接近正常。12月10日10时30分，患者成功撤除ECMO；12月11日，患者清醒并拔除气管导管。目前，患者肺CT显示肺部已大为好转，拔管后患者生命体征平稳，沟通流畅，恢复良好。

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ECMO跨区域上机及转运代表着国内先进、省内领先的ECMO水平

ECMO是一种医疗急救设备，用以在心肺手术时为患者进行体外的呼吸与循环，如重度心肺衰竭、心脏移植等手术中，是非常重要的生命支持系统，除了能暂时替代患者的心肺功能，减轻患者心肺负担之外，也能为医疗人员争取更多救治时间。ECMO技术也代表着一家医院、一个地区疑难危重疾病的救治水平。

该患者的抢救成功，标志着沈阳市胸科医院体外生命支持中心团队对危重患者的救治能力、转运能力均达到了国内先进，省内领先水平。这一ECMO团队，已经成为辽宁省危重症患者救治的坚实力量，必将为全省危重患者的救治体系提供强有力保障。

沈阳晚报、沈报全媒体记者王禹哲医院供图

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