慢性肾脏病表现不明显，这些症状要注意！

肾脏在人体内扮演着“净化工厂”的重要角色。近年来，慢性肾脏病发病率上升。由于起病隐匿，知晓率低，大部分患者往往在后期才确诊，对身体造成不可逆转的伤害。

今年的3月11日是第十六个世界肾脏日，你懂你的肾吗?如何及时发现、预防、延缓慢性肾脏病?

资料图：成都医学院学生会组织涂鸦活动为校园井盖“换装”，图为很憋的“肾脏”。

你懂你的肾吗？

过滤血液、调控血压……肾脏很“忙”

近年来，慢性肾脏病发病率上升，有专家表示，慢性肾脏病越发成为影响寿命的重要病因之一，给家庭和社会带来沉重的负担。

那么，你懂你的肾吗?知道它在我们身体内扮演着什么角色吗?

“肾脏的首要角色是人体的‘净化工厂’。” 北京协和医院肾内科主治医师陈罡介绍，肾脏位于后背脊柱两侧，呈蚕豆形，仅占人体质量的0.5%左右。

小小的体积和重量，却承受了很大的工作量。健康的肾脏一天工作24小时，一周工作7天，年中无休。当血液流经肾脏时，血液中的代谢废物、多余的盐分和水将形成尿液排出体外。

“从数量上来说，肾脏可以说是腹腔脏器中的‘奇葩’。” 陈罡说，直观地说，人们之所以有两个肾脏，是因为肾脏“很忙”，除了净水的本职工作外，还有好几项“兼职”。

一方面，它调节水盐平衡，控制人体容量，从而维持正常的血压，另一方面，它释放一种收缩血管的激素，提升血压，以确保血液供给到人体的各个角落，以此调节血压。

此外，肾脏还要协助机体造血，维持牙齿和骨骼的健康和生长。

尿色加深、夜尿增多、皮肤瘙痒……

慢性肾脏病表现不明显，这些症状要注意！

目前，慢性肾脏病在全球成人中的患病率高达10%左右。2010年，全球已有260万人口依靠透析或肾脏移植维持生命;到2030年，这一数字预期将增至540万。

所谓慢性肾脏病，是一种严重的肾功能进行性下降(以肾小球滤过率降低或肾脏损害或两者兼有为标志并持续三个月以上)疾病。

北京协和医院肾内科主任李雪梅指出，在慢性肾脏病传统诊疗过程中，由于起病隐匿，知晓率低，大部分慢性肾脏病患者往往在后期才确诊，对身体造成不可逆转的伤害。

“现实中，不少患者甚至到了尿毒症期才会觉察出身体不适。”李雪梅表示，虽然多数慢性肾脏病不可治愈，但可预防、可延缓。

专家认为，如果出现可能与肾病有关的症状，比如眼睑或下肢水肿、泡沫尿、尿色加深、夜尿增多、皮肤瘙痒、腰痛，年轻人出现高血压或血压难以控制时，应尽早就诊。

此外，考虑到慢性肾脏病的表现常不明显，每年对一般人群进行肾脏相关体检是有必要的。

“尤其是糖尿病、高血压、肥胖或有肾脏病家族史的人群。”专家介绍，尿潜血出现阳性是肾脏相关检查中最常见的异常，出现检测阳性的原因有很多，发现尿潜血阳性后，应当复查尿常规，并进行尿沉渣检查，明确红细胞的数量和形态。

除了尿潜血的检查结果，还应注意体检报告单上的其它相关检查项目，包括血压、尿蛋白、血肌酐、泌尿系影像学的结果。

北京协和医院肾内科主任李雪梅正在出诊。供图

如何保护肾脏、预防肾脏病？

专家：坚持健康生活方式，定期监控

那么，又应该如何保护肾脏、预防肾脏病?

“保护肾脏的第一要诀：别让肾脏‘口渴’。”陈罡说，“勤劳的肾脏不怕活儿多，泡在水里没大事，长时间不浇水，反倒会蔫了。”

李雪梅进一步指出，在日常生活中，通过坚持健康生活方式，改善代谢异常，加强定期监控可预防、延缓肾脏病的发生。

专家称，健康生活，要求低盐低脂饮食，成人每天食盐不超过6克。

“对于已经有肾功能损伤的患者，食盐量更是应该控制，在慢性肾脏病的不同阶段应在医生指导下调整蛋白摄入量。”专家表示，此外，不要吸烟，每周进行力所能及的运动，鼓励有氧运动为主的方式。饮水习惯很重要，提倡饮用白开水或茶水，少喝含糖饮料。

其次，需要对血糖进行监控。

“糖尿病在将来很可能会逐渐成为我国慢性肾脏病的首位病因，控制血糖是糖尿病、肾病颇为有效的治疗方式。”李雪梅称，对已有糖尿病的患者，更应密切监测，将糖化血红蛋白控制在7%以内。

专家介绍，长期不经控制的高血压会导致肾小动脉硬化，引起夜尿增多，进一步导致肾功能损伤，反过来会加重高血压，造成恶性循环。严重时可出现恶性高血压，而这种状态的出现又会加剧肾功能衰竭。“需控制好血压，切断血压与肾病之间的恶性循环。”

最后，应当慎用药物。

“药物是引起间质性肾炎的首要原因，常见的药物有治疗消化道不适常用的质子泵抑制剂、止痛片、抗生素、含马兜铃酸的中药等。要避免未经医生指导长期服用药物或保健品。”专家说。

关键词： 慢性