喝醋对鱼刺来说没什么用，可是对于胃肠黏膜刺激更大

新春佳节期间，我市人民医院耳鼻咽喉科门诊接诊的鱼刺卡喉、咽喉异物就诊病例有所增加。该院耳鼻咽喉科专家杨相立主任医师说，接诊的患者中，除了常见的鱼刺卡喉，还有被小而锐利的碎骨、大块的肉丸、坚硬的果核果皮等卡住的咽喉异物患者。这些病人中的儿童老人居多。儿童多是由于口含玩具、硬币玩耍，稍不注意吞咽下去，或者有的家长在孩子进食时引逗孩子，致使孩子说话、发笑而造成食物卡住。老人、醉酒人群或者中风患者，会因为吞咽功能下降而容易误吞大块食物甚至松脱的假牙等。

杨相立说，很多咽喉异物的患者来医院前都尝试过民间流传的各种针对鱼刺、异物取出的偏方，但基本都是无效的。其中最常见的偏方是吃馒头、吞饭等，而人的咽喉食管较为柔软，用饭团挤压尖锐的鱼刺等异物会把异物越挤越深，造成就诊时更难发现异物，若不幸刺破血管，情况会非常危险。另一个就是喝醋将异物顺下去，这也是错误的做法。醋并不能软化鱼刺。鱼刺是要醋浸泡很长时间才行，而鱼刺卡喉喝醋时，醋在卡住的地方只是一滑而过，作用时间极短，根本无软化作用。喝醋对鱼刺来说没什么用，可是对于胃肠黏膜刺激更大。其他偏方还有如大蒜塞鼻、饮鸭子口水、吞白糖、吞韭菜之类，就更是没有科学依据。

杨相立说，发生鱼刺等异物卡喉第一时间就诊取出才是上上策，否则异物长时间处于被卡的部位，会造成疼痛、红肿、感染。到医院后，患者要详细向医生表述异物导致的疼痛或者不适的位置，会对异物的位置有参考意义。比如位于颈上部、下颌处的疼痛提示异物可能位于扁桃体、舌根处，颈根部的疼痛提示异物可能位于下咽或食道入口处，而胸口处的疼痛提示异物可能位于食道中段。通常耳鼻咽喉科医生会用压舌板及间接喉镜对患者口咽部进行检查，如能发现，可利用特殊工具取出。但是，由于各种原因如脖子短、舌头大、咽反射灵敏、异物隐蔽等没法进行常规检查的话，就需要电子喉镜或纤维喉镜才能发现异物。如果怀疑异物在食道内，就要做食道吞钡、食道CT或胃镜检查了。胸段食道异物是非常危险的，可引起大出血、纵隔感染等严重并发症，一定要重视。如果各项检查均未发现异物，就要考虑异物划伤了咽喉黏膜。这种情况下，咽部不适感、异物感、疼痛感一般会随时间延长而逐渐缓解，观察期间建议患者进食温软食物。

杨相立还特别强调，感觉有异物要掌握“没有看到异物也不代表没有”的原则，如果不适感无缓解甚至加重一定要再次就诊，因为异物很可能太隐蔽甚至是游移到颈部肌肉、咽旁间隙等地了。他同时提醒市民，鱼刺等异物卡喉是可以预防的，进食时一定要避免三心二意，餐桌上细嚼慢咽，食物在口不说话。(李哲)

关键词： 鱼刺