耳朵里怎么会长石头?

眩晕/头晕属于跨学科疾病，病因复杂多样，也是众多复杂眩晕性疾病所共有的一种临床表现。因为眩晕发病往往突然或缠绵不愈，患者有时会误当成脑供血不足或颈椎病诊治，导致盲目辗转于多个科室，其结果往往是眩晕病因不明，治疗效果也不满意。

王女士今年21岁，从上小学四年级开始就会时不时出现头晕，算来也有10年了，尤其在睡觉翻身和起床时容易出现天旋地转伴有恶心，持续几秒钟，白天上学活动不受影响。长期按“眩晕症”治疗效果欠佳，近半月因发作频繁，来江苏省中西医结合医院神经内科眩晕专病门诊就诊。

副主任中医师李卫东检查后确诊为“耳石症”，经手法复位后恢复良好。治愈后王女士惊讶地表示：“就躺在治疗床上将头和身体转动了几下，不到10分钟就治好了，简直太神奇了!”

王女士虽然惊喜，却也感到困惑，耳朵里怎么会长石头?李卫东主任表示，“耳石症”是一种通俗的说法，这种疾病叫“良性阵发性位置性眩晕”，是临床眩晕类疾病中最常见的一种。耳石症的发生主要由于某些因素使附着于耳石膜上的耳石脱落所致，脱落的耳石进入到半规管的管腔内，当人体的头部位置相对于重力方向发生改变后，耳石颗粒则会在重力的作用下发生移动，刺激半规管内壶腹嵴上的毛细胞，从而向大脑传递神经冲动，导致人们感受到强烈的眩晕。

“耳石症”一般在晨起或夜晚躺下、翻身时发作，发作前无任何先兆，发作时有明显的旋转感，一般在头位改变1~4秒钟后出现，持续几秒到几十秒，不超过一分钟。常见的致病因素有：机体老化、外伤因素、感染等内耳炎症，以及过度劳累、感冒、吸烟、酗酒等。需要注意的是，出现眩晕症状并不代表一定是耳石症，首先应当排除心脑血管疾病风险，再考虑是不是耳石症。

耳石复位是治疗“耳石症”的主要方法，操作简便，可徒手或借助仪器完成，效果良好，复位时应根据不同半规管类型选择相应的方法。原则上“耳石症”无需用药物治疗，因药物并不能使耳石复位，但鉴于耳石症可能和内耳退行性病变有关或合并其他眩晕疾病，可以考虑药物辅助治疗。