如果并非乳腺癌的高危人群，建议从40岁开始增加乳腺筛查

日前，世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布了2020年全球最新癌症负担数据：2020年全球新发癌症病例1929万例，全球癌症死亡病例996万例。

报告显示，从发病率来看，最常见的五种肿瘤排序是乳腺癌、肺癌、结直肠癌、前列腺癌和胃癌;从死亡率来看，占比最高的五个肿瘤排序是肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌和乳腺癌。

乳腺癌发病率位居第一位

值得注意的是，乳腺癌新发病例数226万例，首次超过肺癌，成为全球“第一癌”。令人欣慰的是，在发达国家中，乳腺癌五年生存率近90%，我国亦达83%。

乳腺癌发病人数增加，究其原因，河南省肿瘤医院乳腺科副主任、主任医师王承正表示，风险因素可能包括：一是推迟生育。生育是乳癌的保护因素，有资料表明，从未生育的妇女患乳腺癌的危险性比已生育的妇女高30%，35岁以上妊娠初产者患乳腺癌的相对危险是30岁以下者的3~4倍。二是生育人数减少。挪威的一项研究发现，多胎生育可降低患乳癌风险，每多生一次就降低10%~13%。三是超重和肥胖。乳腺癌高发国家的肥胖率大多超过了15%，体重指数越高，患乳癌的风险就越大，尤其是绝经后女性，肥胖者其患癌风险增加近30%。四是缺乏运动。日本乳腺癌学会发表荟萃分析指出，久坐时间与乳腺癌发病风险成正比，每天久坐每增加1小时，乳腺癌发病风险升高1%。我国目前属于发展中国家，同样面临生活方式、社会文化以及生存环境的快速变化。

这6条辨别乳腺癌高危人群

王承正表示，除上述风险因素外，以下6条判断你是否属于高危人群：

1、乳腺癌家族史：生母或同胞姐妹患乳腺癌的女性，增加了1.7 倍患乳腺癌风险。

2、乳腺良性疾病史：如复杂性囊肿、复杂性纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、硬化性乳腺病等。特别是有乳腺导管上皮不典型增生的女性，会增加4～5倍患乳腺癌的风险。

3、未生育或者35岁以后才生育，生育后未哺乳，多次人流史、性生活不和谐等，均会增加患乳腺癌的风险。

4、月经初潮早，比如12岁以前;闭经晚，比如55岁以后。

5、外源性雌激素的摄入：雌激素替代疗法，比如多囊卵巢综合症、更年期使用雌激素。

6、社会及职业因素：电离辐射，比如过多过频的胸部X线检查或者放疗史，久坐、长期处于应激状态(工作压力、情绪无常、抑郁、紧张等)、精神创伤，均会增加患乳腺癌的风险。

40岁是个坎儿定期筛查早预防

最新的统计数据显示，30岁以前，我国乳腺癌的发病水平相对较低，40岁左右开始快速上升，城市女性55～60岁达到发病高峰，农村女性的发病高峰为45～50岁和55～60岁。

所以，40岁是个坎儿，河南省肿瘤医院乳腺科主任医师卢振铎主任建议，如果你并非乳腺癌的高危人群，建议从40岁开始增加乳腺筛查，项目主要是每年一次彩超和乳腺X线检查;如果您是高危人群，乳腺筛查起始年龄要早于40岁，每年1次乳腺X线检查，每6~12个月1次乳腺超声检查。

乳腺癌移动筛查项目已落地河南

早期乳腺癌，通过有效规范的治疗，可以实现完全治愈。所以，早诊早治至关重要。

2020年9月25日，“河南省乳腺癌移动筛查项目”正式启动。该项目将以河南省肿瘤医院为中心，建立全省上下联动的移动筛查模式，力争三年内覆盖全省108个县市，提供上门便捷筛查、开展居民乳腺健康知识教育、县级医疗机构乳腺癌筛查及诊治标准化培训、指导等多种工作。