来源:精神科王永龙医生
患者案例
(资料图)
小星(化名) 17岁的时候患有“青少年”抑郁, 但是治疗好一段时间就停药了, 21岁的时候复发,复发之后吃的药比之前更多了。
这之后,坚持服药7年没有复发。
28岁,结婚两年的小星,想要和老公孕育新生命,决定停止服药,导致病情又再次复发,遂来院就诊,经过医生的问诊与检查,小星的病症明显加强,开出的药量是原来的两倍!
其实很多抑郁患者都有这样的担心,总是担心会吃一辈子的药, 那么得了抑郁真的需要终生服药吗?
治疗抑郁的药物需要吃多长时间?
抑郁的复发率较高,首次抑郁发作的患者,第一次断药的复发可能约有50%,第二次断药复发率约70%至80%,第三次断药后几乎百分之百会复发。发病的年龄越大,复发次数越多,再次复发的危险性也就越高。
根据专业建议,首次抑郁发作治疗恢复好应维持治疗至少半年;第2次发作治疗恢复好应维持治疗2-3年;出现第3次发作时,建议考虑终生服药。
吃了抗抑郁的药,抑郁还会复发吗?
药物治疗是为了防止抑郁的复发,抑郁患者在坚持标准药物治疗的基础上药量会越来越少,症状也会越来越少。
当然在临床实践中我们要结合患者的性别、年龄、有无家族史、病情严重程度、发病次数、药物不良反应、服药依从性以及服药是否方便等各项因素综合考虑。
要坚持科学治疗,如果感到不适,建议寻求医生的帮助,想要病情康复还需要搭配心理疏导治疗。
一旦开始服药,就要终生服用抗抑郁药物吗?
当然不是。 抑郁的治疗主要分为三期:急性期,巩固期,维持期。
急性期:这阶段的治疗主要是消除抑郁的相关症状;
巩固期:治疗主要是保持疗效,消除残留的抑郁症状;
维持期:治疗主要是预防抑郁的再次复发,帮助患者回归到社会中。
对于首次出现急性抑郁的患者,如果有明确的诱发因素,达到康复标准的患者在完成这几个阶段的治疗后,可以逐渐停药。
具体的治疗周期要根据抑郁患者的本身的情况来判断,如果抑郁症状控制快而且比较彻底,那么一个周期可以在6个月~12个月内终止。
若急性期康复不理想,减少药物剂量容易造成患者病情的波动,那么这个治疗周期可能需要持续 2~5 年。
如果发作时病情严重、患者有严重的自杀行为、每次发作病程长、复发次数多、有家族病史的抑郁患者应适当延长维持治疗的时间,直至病情完全稳定。
总之,抑郁只要早发现早治疗,绝大多数人恢复的都很好,而且大部分患者如果接受正规治疗,并且在专业医生的指导下会逐渐减少并摆脱药物依赖。
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