昆明将在全市20家以上医院实现“信用就医” 借鉴“医保电子凭证”推广经验

7月26日，记者从“2022年全市医疗保障年中工作推进会”上了解到，昆明市长期护理保险、“春城惠民保”等多项医保创新工作获得省领导和省医疗保障局的肯定，下一步将按照医疗保障“同城同待”的原则，有望把省本级参保职工纳入昆明市“长护险”试点保障范围。

今年上半年，昆明全市参保缴费、职工门诊共济、待遇清单制度、医疗服务价格调整等重点工作平稳推进，长期护理保险、“春城惠民保”、信用就医等一批惠民利民政策成效显现。

其中，昆明市作为长期护理保险制度(以下简称“长护险”)试点城市以来，自2021年起稳步推进“长护险”试点工作，全市职工医保参保人全部纳入保障范围，公开遴选确定57家定点服务机构，释放了约2300个护理服务类岗位。截至今年上半年，全市累计受理“长护险”待遇申请14738人次，开展失能等级评定14626人次，经评定达到重度失能等级符合待遇享受条件的有11503人，累计有10038名失能参保人享受到“长护险”相关护理服务。

在进一步减轻看病就医负担方面，昆明市按照“同城同待”的原则，确保医疗保障基本制度、基本政策以及医保基金支付范围和标准与省级统一。今年城镇职工医保年度最高支付限额由41万元提高至43万元，城乡居民医保年度最高支付限额由16.5万元上调为17.58万元。同时，昆明市积极推动普惠型商业健康险与基本医疗保险的衔接融合，3月9日，“春城惠民保”二期项目上线运行，今年总投保量为113万人，投保量比去年增长了21.5%。截至2022年6月，“春城惠民保”累计赔付2140万元，人均赔付1.21万元，单人理赔最高金额38.84万元。

下半年，昆明市医保系统还将开展好居民医保和职工医保的参保扩面工作，并加速推进“信用就医”项目，在全市20家以上医院实现“信用就医”，借鉴“医保电子凭证”推广经验，为超过10万名参保群众提供“信用就医”服务。

关键词： 昆明市长期护理保险 医疗保障局 同城同待的原则 待遇清单制度